十月怀胎，一朝分娩，对妈妈来说，这是幸福而又漫长的等待。但不少妈妈为了避免分娩疼痛，或为了挑个吉时，主动选择剖腹产，甚至一些医疗机构为了牟利，变相诱导孕妇选择剖腹产，这种现象在我国很多中小城市、农村地区很常见。剖腹产本身体现了医学的进步，当出现突发或特殊情况，及时手术往往可以化解危机。但我国居高不下的剖腹产率，却源于宣教力度不足，产妇及家人对其认识不够。

　　生命经过千百万年来的进化，为每一种生命的出生和成长都设计了一个不可或缺的程序，人类自然生产要经过子宫的收缩和产道的挤压。而剖腹产的孩子因缺少这一过程极有可能在随后的发育中，诸多方面落后于自然分娩的孩子，甚至有研究表明，这种影响是终生的。那么，剖腹产会在哪些方面影响孩子呢？

　　剥夺了呼吸的学习。在羊水破之前，孩子一直悬浮在羊水之中。当羊水慢慢破掉，羊膜就会贴着宝宝，使他们不舒服，从而开始反抗。宝宝出生时，产妇子宫和产道的收缩，会把宝宝肺部内1/3~1/4的体液给挤出来，将呼吸道打通。再加上宝宝出来时，大气压先作用于鼻腔，再作用于胸腔和腹腔，宝宝有一个呼吸学习的过程。但剖腹产的孩子失去了这个机会，无形中增加了患上湿肺症的可能。有外国研究称，曾患严重湿肺症的婴儿日后有较高机会患哮喘病等呼吸道疾病。

　　剥夺了触觉的学习。顺产的孩子通过胎盘的紧裹、产道的劲压，慢慢产生了触觉的学习。触觉是人体最大的感觉器官，早先的这些刺激让孩子在脑子里建立一个自我身体的地图。如果这个地图没有被建立，就会增加孩子出生后出现感觉运动统和失调的风险。这样的孩子必须通过专业医疗机构慢慢训练，大部分可恢复正常。父母平时也要让孩子尽量多感受一些外界刺激，多做户外活动，鼓励孩子多动手。

　　使孩子适应能力差。许多人认为，剖腹产的小孩不会出现脑部缺血、脑损伤等情况，会比阴道分娩所生的孩子更聪明，其实这是一种误解。正常分娩时，虽然胎儿头部会受到挤压，但一两天后即可恢复正常。而胎儿受压的同时也对脑部血管循环加强刺激，为脑部的呼吸中枢提供更多物质基础，出生后容易激发呼吸而啼哭。此外，胎头经过子宫收缩与骨盆底的阻力，可将积存在胎儿肺内以及鼻、口中的羊水和黏液挤出，有利于防止吸入性脑炎的发生，这些优势都是剖腹产没有的。有资料证明：剖腹产的孩子与自然分娩的孩子在智力上并无差异，但剖腹产孩子的适应能力要相对较差。

　　人的皮肤是触觉学习的器官，它有正常的防御性反射，小孩要通过皮肤认识自身和环境，从而对客观世界有一个正常的反应。剖腹产的小孩有先天的触觉学习不良，在婴儿时期都会有表现，不能适应皮肤所接触的各种信息，如洗澡、换衣服、换床单等，适应能力较差，或者保护性反应比较过度，表现为情绪化、爱哭、睡不好觉、睡不实。

　　新生儿免疫力及抗感染能力下降。对阴道分娩和剖腹产分娩的新生儿脐静脉血补体含量进行比较发现，阴道分娩组新生儿脐血免疫球蛋白含量明显高于剖宫产组。原因是，阴道分娩新生儿的免疫球蛋白是在临产时，尤其是通过产道时，受到宫缩的挤压而从母体获得。由此看来，剖腹产会降低新生儿免疫力及抗感染能力，增加新生儿感染的机会。此外，控制免疫球蛋白合成的基因（主要用于增加人体免疫力），位于人体x染色体中，而女性的这种染色体比男性多一个。因此，同样是剖腹产，男婴比女婴的免疫力更易下降。且剖腹产的孩子成年后更易患传染性疾病、糖尿病和心血管病，且容易肥胖。

　　到底选哪种分娩方式，建议准妈妈产前充分和医生沟通，选择最适合自己的。最大的原则就是尽量回归自然、减少干预，选择创伤性最小，对宝宝和产妇都相对安全的、并发症最少的。

　　（南京市妇幼保健院产科主任 蔡满红）