“你这胸这么小，是不是奶水不足啊！”一朋友在喂孩子，一些老太太评头论足的，可把朋友气坏了。朋友感觉很委屈，自己的事凭什么由她们指指点点，奶水多少和她们有什么关系，她们又不能替自己喂奶。还有一位朋友比较瘦，就被亲戚说肯定母乳不足，该添点奶粉。

    在人们固有思想里，认为乳房大的奶水更充足，乳房小的奶水一定多不了。还有的认为胖的奶水足，瘦的奶水少。所以，老人们希望让母乳妈妈多吃很多饭，把自己养的胖胖的，好给孩子充足的母乳。可事实往往是，妈妈们把自己吃胖了，母乳量很多没有增加的。

    一、母乳多少和乳房、胖瘦有关吗？

    有一朋友乳房特别大，我们都以为她奶水很多，结果她两个孩子都需要添加奶粉。还有一个朋友乳房很小，特别平，但是奶水很足，从来没加过奶粉。

    乳房大的是因为脂肪多、结缔组织多，乳房小的是脂肪小、结缔组织少。然而乳汁的多少却取决于乳腺的结构，而不是乳房的大小。乳腺管丰富的，相对来说奶水就会多一些。

    至于胖瘦的问题，更不能决定乳腺管的结构，所以也就无法决定母乳量多少的问题了。

    二、母乳多少和哪些因素有关？

    1、心情

    哺乳妈妈的心情会影响下丘脑及垂体功能，影响催乳素的分泌。如果产后心情不好，催乳素就会受到抑制，减少分泌，母乳就会减少。同时，催产素的释放也受到抑制，会影响对乳腺管的收缩作用，使乳汁瘀积，无法排出更多的乳汁。相反，如果心情很好，就会促进催乳素和催产素的分泌，母乳量就会增大。

    所以，一定保持愉快的心情，产后因为激素变化、家庭关系变化，母乳妈妈容易产生抑郁情绪，家人要多给予一些理解和关心，产妇也要学会自我调整。

    2、开奶时间

    有研究证实，母乳多少还与早吸吮密切相关。出生后及时吸吮的，母乳量会多一些。因为早吸吮能促使脑垂体后叶分泌催乳素，同时新生儿早吸吮、频繁吸吮，能够排空乳房，使泌乳过程加快，泌乳量增多。早吸吮还能反射性地引起脑垂体释放缩宫素，缩宫素可使乳腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩而排出乳汁。

    所以，世卫组织和我国的母婴保护组织规定，尽量在孩子出生半小时之内喂奶，早接触早吸吮是有道理的，80%的宝宝都能实现良好的纯母乳喂养。

    3、分娩方式

    如果分娩时身体特别疼痛，有侧切或者撕裂，会导致交感神经兴奋和儿茶酚胺释放增多，抑制催产素的分泌。剖宫产的产妇因为伤口问题不能及时母乳，也因为失血过多、不能及时补充营养等问题，母乳的分泌量在一定程度上会减少。

    所以，尽量选择顺产，孕期注意控制体重，加强锻炼，使胎儿不要太大，使分娩顺利进行，有利于更好的母乳喂养。

    4、营养

    如果在产后食欲不振，偏食、挑食，食物营养搭配不合理，会造成营养失衡，营养母乳分泌量。如果营养充足，脂肪、蛋白质、碳水化合物、维生素、矿物质等多种营养均衡，每天可分泌乳汁700-800ml，如果热能比较低，泌乳量可能会减少至正常量的40%-50%，而且乳汁中的脂肪和蛋白质含量都比较低。

    所以，一定注意均衡饮食，不能只吃下奶的油腻食物，蔬菜、水果、肉奶蛋、主食等均衡摄入是最理想的。

    5、水分

    母乳80%都是水，哺乳期需要大量的水分，一条要保证1200-1600ml的水分，才会保证奶水的充足分泌。没有输入就没有输出，如果没有充足的水分，身体就会处于缺水状态，母乳很可能出现不充足的情况。所以，母乳妈妈一定注意多喝水。

    6、睡眠质量

    良好的睡眠可以保证良好的精神状态，大脑得到足够的休息，脑垂体可以正常分泌催乳素和催产素，产生足够的母乳。没有好的睡眠，大脑常处于疲惫状态，无法正常运转，会影响激素分娩，导致母乳不足。

    所以，母乳妈妈注意保证睡眠时间，孩子睡觉的时候自己也要多睡觉，保证身体处于正常状态。

    7、身体条件

    产妇的身体条件也会影响母乳量。如果产妇乳头凹陷，在喂养时，宝宝不能充分吸吮乳汁，会造成排乳障碍，导致母乳不足。如果母乳妈妈身体患有一些疾病，疾病本身会影响泌乳量，因为服用药物也会影响给宝宝母乳的意愿。

    所以，如果有疾病，一定提前根治或处理，以免影响母乳。

    8、喂养技术水平

    有研究显示，喂养姿势不当，也会对母乳分泌造成影响。比如，采用错误的姿势抱宝宝，会使宝宝不能将乳头充分含住，或者不能把大部分含住，就不能充分吸吮母乳，就会对乳汁的分泌造成影响。所以，要掌握正确的哺乳姿势，让宝宝充分吸吮，保证充足的泌乳量。

    总之，母乳量多少的决定因素不是乳房大小，也不是胖瘦，而是更多其他的因素，要注意多方面综合调整。